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人民網 >> 中國政府新聞 >> 政府專題 >> 醫療體制改革
醫改20年

階段

焦點

 標志
第一階段1980年代 給政策不給錢 衛生部等三部委出台《關於加強醫院經濟管理試點工作的通知》
第二階段1990年代
大爭論 點名手術、特殊護理、特殊病房等新事物像雨后春筍般涌現
第三階段2000年
產權改革的號角 確定了實行醫藥分業等幾項原則
第四階段2005年 醫改突然變奏 衛生部政策法規司司長劉新明稱“市場化非醫改方向”
第五階段2006年
醫改再見曙光 醫改基調已定 政府將承擔基本醫療﹔年底出台新方案
陳竺:“人人享有基本醫療衛生服務”是重大戰略目標
    陳竺指出,人人享有基本醫療衛生服務的一個重要著眼點是促進公平。因此,必須高度重視,並採取切實措施逐步縮小當前在醫藥衛生資源配置、服務利用和健康結果等方面存在的比較明顯的城鄉之間、地區之間和不同群體之間的差異。各級政府在實現人人享有基本醫療衛生服務方面負有重要責任。要實現人人享有,就必須充分發揮政府的動員、領導、投入、服務和監管職能,通過加強法制建設,完善公共財政體系,加大醫療衛生投入,充分調動中央和地方以及社會各方面的積極性,增強公共醫療衛生服務提供能力,加強監管,保証服務安全和質量,不斷滿足人民群眾基本醫療衛生服務需要。
高強:醫改方案已經形成 即將向社會廣泛征求意見
    高強8日透露,深化醫藥衛生體制改革的基本思路和政策框架已經形成,近期將廣泛征求社會各方面意見。高強說,醫療費用增長過快、群眾負擔加重、醫患關系緊張等現狀,都要求推進深化醫藥衛生體制機制改革。改革中,既要注重提高效率,促進衛生事業發展,又要堅持以人為本,著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的突出問題。 留言
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 2007年醫藥衛生大事件
建設四項基本制度 主張醫藥經濟分開
藥品迎來第二十次降價 仍無法抵御降價死難題
新《醫療廣告管理辦法》實施 總體遏制違法廣告蔓延
血液制品安全問題 拷問國家血液供給制度
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“偽科學”斗士枉稱“中醫害死人” 勿用名人效應炒作“反中醫” 論調
增強性功能藥品廣告受限 違法廣告最后一月仍肆虐
四分開原則展望醫院遠景 望成破解“看病難”破冰之舉
醫改新方案將出台  “政府主導”趨勢明朗化  [詳細]
 醫改五大窘狀
有病不敢就醫──由於醫療費用昂貴,人們普遍對到醫院看病抱有恐懼心理,導致許多小病拖成大病、輕病拖成重病。
醫院建筑氣派──據悉,絕大多數醫院的擴建、裝修都來自醫院的盈利和銀行貸款。
醫生變成商人——現在醫生不僅要負責看病,還要負責盯著病人的口袋。
貴重藥品“賣”得好──專家分析,其原因就是我國實行醫院藥品加價政策,藥品越貴,醫院得到的利潤就越多。
高端設備是搶手貨——從1994年醫療體制改革開始,有條件的醫院爭相購進大型檢查設備,憑借昂貴的檢查費賺錢。

部分國家的醫保制度
美國:自費醫療保險
美國是發達國家中唯一沒有全民保險制度的國家,其醫療制度,無論是財源確保方式還是醫療供給方法都是以私營為主。個人醫療保險,除個人單獨購買的保險外,主要是雇主自發地給雇員及其扶養者提供的群體性健康保險。

加拿大:全民醫療保險
國民可以參加醫療保險計劃。保險計劃包括各項醫療服務、診金、住院和手術等費用,但不包括藥費。如果醫生認為你需要住院,甚至手術,不論手術大小,以及一切的化驗,全部由醫療保險計劃負責。在住院期間,病人的伙食、藥費等都不用自己支付。

英國:全民免費醫療服務
是指英國國家衛生服務體系,政府舉辦和管理醫療機構,居民免費獲得醫療服務﹔醫療服務體系是典型的從上到下的垂直體系﹔服務體系是雙向轉診體系﹔醫療經費80%以上來自政府的稅收,其余來自私人醫療保險。

德國:社會保險提供平等待遇
醫療保障和醫療服務體系分離,雇主和雇員向作為第三方的醫療保險機構繳費,保險機構與醫療機構(公立、私立都可以)簽約以提供服務,不能參保者才由政府提供醫療服務。

日本:公費負擔國民全體保險
日本通過社會保險制度的醫療保險和基於國家財政的公費負擔這兩個途徑,對國民實施醫療保險。
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網友建議
- ★世上不存在絕對完美的制度。但作為一項基本權利,人們卻有理由要求相對完善的醫療與健康保障。
- ★“以藥養醫”、“紅包逐利”是當今醫患矛盾、看病難的突出表現。新醫改以公益為本,拿大藥方“開刀”,應當說找到了“病根兒”。然而,“降低藥品價格”、“適當提高醫療服務價格”,能消除人們“拆東牆補西牆”、“萬一此長彼不消”的疑問嗎?
- ★網友認為:盡管包含的內容多,但是在新醫改方案的艱難制定過程中就一直灌輸‘整體性’的概念,沒有理由在試點的時候還要把這個框架拆開來去做。積累了多年的新型農村合作醫療試點中的諸多經驗也可以成為醫改試點的借鑒。
- ★南京醫科大學一位研究者建議,應該把過去幾年來一直在從事醫改嘗試的城市首批納入,它們已經形成的經驗,可以節約試點的時間和經濟成本。
- ★要從根上解決,這幾個方案都是階段性的,沒有徹地解決以藥養醫、以醫養醫這個問題。
- ★醫療費過快增長的主要原因是藥費收入和醫院利益及醫生個人收入捆在一起。解決這矛盾最好的方法是切斷它們之間的聯系。
- ★中國的“醫衛改革”,隻有拒搬外國摸式,走中國自己的路。