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人民网 >> 中国政府新闻 >> 政府专题 >> 医疗体制改革
医改20年

阶段

焦点

 标志
第一阶段1980年代 给政策不给钱 卫生部等三部委出台《关于加强医院经济管理试点工作的通知》
第二阶段1990年代
大争论 点名手术、特殊护理、特殊病房等新事物像雨后春笋般涌现
第三阶段2000年
产权改革的号角 确定了实行医药分业等几项原则
第四阶段2005年 医改突然变奏 卫生部政策法规司司长刘新明称“市场化非医改方向”
第五阶段2006年
医改再见曙光 医改基调已定 政府将承担基本医疗;年底出台新方案
陈竺:“人人享有基本医疗卫生服务”是重大战略目标
    陈竺指出,人人享有基本医疗卫生服务的一个重要着眼点是促进公平。因此,必须高度重视,并采取切实措施逐步缩小当前在医药卫生资源配置、服务利用和健康结果等方面存在的比较明显的城乡之间、地区之间和不同群体之间的差异。各级政府在实现人人享有基本医疗卫生服务方面负有重要责任。要实现人人享有,就必须充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能,通过加强法制建设,完善公共财政体系,加大医疗卫生投入,充分调动中央和地方以及社会各方面的积极性,增强公共医疗卫生服务提供能力,加强监管,保证服务安全和质量,不断满足人民群众基本医疗卫生服务需要。
高强:医改方案已经形成 即将向社会广泛征求意见
    高强8日透露,深化医药卫生体制改革的基本思路和政策框架已经形成,近期将广泛征求社会各方面意见。高强说,医疗费用增长过快、群众负担加重、医患关系紧张等现状,都要求推进深化医药卫生体制机制改革。改革中,既要注重提高效率,促进卫生事业发展,又要坚持以人为本,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的突出问题。 留言
特别报道
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·“新医改”,新方案更有新期待
·医改方案将征求社会意见
·新医疗改革今年在部分省市试点 遴选思路受关注
·2007岁末回眸 :法规政策为“病有所医”铺路
·医改方案可能正在提交国务院 四大政策配套出笼
·10年医改路回顾:从中央制定到问计民间
·医改要让人人享有基本医疗
·拟明年初出台 医改新方案“补患者”

 2007年医药卫生大事件
建设四项基本制度 主张医药经济分开
药品迎来第二十次降价 仍无法抵御降价死难题
新《医疗广告管理办法》实施 总体遏制违法广告蔓延
血液制品安全问题 拷问国家血液供给制度
《处方管理办法》  治标但不治本  [详细]
牙防组“黑洞”彻底曝光 违规收取“认证”收入208.5万元
“伪科学”斗士枉称“中医害死人” 勿用名人效应炒作“反中医” 论调
增强性功能药品广告受限 违法广告最后一月仍肆虐
四分开原则展望医院远景 望成破解“看病难”破冰之举
医改新方案将出台  “政府主导”趋势明朗化  [详细]
 医改五大窘状
有病不敢就医――由于医疗费用昂贵,人们普遍对到医院看病抱有恐惧心理,导致许多小病拖成大病、轻病拖成重病。
医院建筑气派――据悉,绝大多数医院的扩建、装修都来自医院的盈利和银行贷款。
医生变成商人——现在医生不仅要负责看病,还要负责盯着病人的口袋。
贵重药品“卖”得好――专家分析,其原因就是我国实行医院药品加价政策,药品越贵,医院得到的利润就越多。
高端设备是抢手货——从1994年医疗体制改革开始,有条件的医院争相购进大型检查设备,凭借昂贵的检查费赚钱。

部分国家的医保制度
美国:自费医疗保险
美国是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家,其医疗制度,无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营为主。个人医疗保险,除个人单独购买的保险外,主要是雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险。

加拿大:全民医疗保险
国民可以参加医疗保险计划。保险计划包括各项医疗服务、诊金、住院和手术等费用,但不包括药费。如果医生认为你需要住院,甚至手术,不论手术大小,以及一切的化验,全部由医疗保险计划负责。在住院期间,病人的伙食、药费等都不用自己支付。

英国:全民免费医疗服务
是指英国国家卫生服务体系,政府举办和管理医疗机构,居民免费获得医疗服务;医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系;服务体系是双向转诊体系;医疗经费80%以上来自政府的税收,其余来自私人医疗保险。

德国:社会保险提供平等待遇
医疗保障和医疗服务体系分离,雇主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费,保险机构与医疗机构(公立、私立都可以)签约以提供服务,不能参保者才由政府提供医疗服务。

日本:公费负担国民全体保险
日本通过社会保险制度的医疗保险和基于国家财政的公费负担这两个途径,对国民实施医疗保险。
中央部署
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网友建议
- ★世上不存在绝对完美的制度。但作为一项基本权利,人们却有理由要求相对完善的医疗与健康保障。
- ★“以药养医”、“红包逐利”是当今医患矛盾、看病难的突出表现。新医改以公益为本,拿大药方“开刀”,应当说找到了“病根儿”。然而,“降低药品价格”、“适当提高医疗服务价格”,能消除人们“拆东墙补西墙”、“万一此长彼不消”的疑问吗?
- ★网友认为:尽管包含的内容多,但是在新医改方案的艰难制定过程中就一直灌输‘整体性’的概念,没有理由在试点的时候还要把这个框架拆开来去做。积累了多年的新型农村合作医疗试点中的诸多经验也可以成为医改试点的借鉴。
- ★南京医科大学一位研究者建议,应该把过去几年来一直在从事医改尝试的城市首批纳入,它们已经形成的经验,可以节约试点的时间和经济成本。
- ★要从根上解决,这几个方案都是阶段性的,没有彻地解决以药养医、以医养医这个问题。
- ★医疗费过快增长的主要原因是药费收入和医院利益及医生个人收入捆在一起。解决这矛盾最好的方法是切断它们之间的联系。
- ★中国的“医卫改革”,只有拒搬外国摸式,走中国自己的路。